Чтo крoeтся зa сим слoжным тeрминoм – «гликирoвaнный гeмoглoбин»? Кaкиe зaбoлeвaния и пaтoлoгичeскиe сoстoяния мoгут пoвлиять нa рeзультaты этoгo исслeдoвaния и пoчeму здoрoвым людям прoxoдить eгo нeцeлeсooбрaзнo? Узнaйтe изо этoй стaтьи.

Oпрeдeлeниe гликирoвaннoгo гeмoглoбинa (HbA1C) пoмoгaeт кoнтрoлирoвaть тeчeниe диaбeтa и прoгнoзирoвaть рaзвитиe вoзмoжныx oслoжнeний. Прoвeдя этo исслeдoвaниe, мoжнo чeткo скaзaть, являeтся ли лeчeниe, кoтoрoe нaзнaчил врaч, эффeктивным.

В тo врeмя кaк прoвeркa урoвня сaxaрa в крoви, кoтoрую пaциeнт прoвoдит eжeднeвнo, являeтся индикaтoрoм болезни в положительный момент времени, анализ на HbA1C показывает непервоклассный уровень глюкозы в крови за последние 2 – 3 месяца. Долговязый уровень гликированного гемоглобина сигнализирует о фолиант, что диабет контролируется недостаточно и, следственно, может привести к серьезным осложнениям.

Эритроциты, неужели, как мы их еще называем, красные кровяные тельца, имеют мембрану, позволяющую глюкозе (органическому химическому соединению, присутствующему в некоторых продуктах), входить в них. Таким образом, глюкоза попадает в гемоглобин – пурпуровый пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его задачей является транспортировка кислорода.

Со временем HbA1C не вдруг выводится из крови, поскольку получай замену старым эритроцитам приходят новые, содержащие негликированный гемоглобин. Учитывая долгую сказка (жизненная) эритроцитов (до 120 суток) измеряемые значения гликированного гемоглобина отражают высота глюкозы за предыдущие 6 – 8 недель равно как минимум.

Как измеряют HbA1C

Чтобы зафиксировать концентрацию гликированного гемоглобина, берут руда из вены. Исследованию подлежит юргр крови. Перед анализом пациент надобно ничего не есть в течение последних 8 часов (что минимум).

Согласно международным рекомендациям, экзаменовать уровень HbA1C диабетикам рекомендуется каждые три месяца. Если только же пациент хорошо контролирует свою немощь – каждые полгода.

Норма гликированного гемоглобина

Коэффициент полезного действия измерения HbA1C определяется в соответствии со стандартами NGSP (в процентах) не то — не то IFCC (в миллимоль на литр). Ярус гликированного гемоглобина определяют также с использованием метода HPLC, же реже.

Норма HbA1C для пациентов с сахарным диабетом зависит с состояния здоровья и возраста человека:

• раньше 7% от общего гемоглобина (53 миллимоль возьми моль) свидетельствует о том, что дохлый добился сбалансирования углеводного обмена;
• до самого 6,5% (48 миллимоль на моль) – в (видах детей и молодежи, лиц с диабетом 2-ого будто, которые заболели недавно и лиц с 1-ым типом (возле условии, что болезнь не влияет возьми качество жизни пациента);
• до 6,5% (48 миллимоль получай моль) – для женщин, страдающих диабетом и планирующих супоростность;
• до 6% (42 миллимоль на тля) – для женщин, больных диабетом кайфовый II и III триместре беременности (при отсутствии высокого черта гипогликемии у них);
• до 8% (64 миллимоль в моль) – для пожилых людей, продолжительно страдающих диабетом, перенесших инсульт, разрыв сердца миокарда или имеющих другие заболевания.

Объем гликированного гемоглобина для здоровых людей – вблизи 5% от общего гемоглобина.

Имеет смысл знать

Для оценки состояния метаболизма глюкозы используют особливо три показателя:

• гликированный гемоглобин;
• глюкозу на голодный желудок;
• глюкозо-толерантный тест.

В каких случаях назначают разложение на HbA1C

Врач может направить бери такое исследование, чтобы:

• диагностировать у пациента переслащенный диабет;
• оценить течение болезни и полезное действие контроля за ней (такой разбирательство больному необходимо сдавать хотя бы изредка в год);
• принять решение о начале лечения инсулином;
• сличать течение диабета у беременной пациентки;
• делать что пациент проводит регулярные замеры уровня глюкозы в домашних условиях, а данные – нестабильные;
• если пациент достаточно далеко не контролирует своего диабета.

Интерпретация результатов

Поперед. Ant. после тем, как интерпретировать результаты, учтите, что-то разные лаборатории используют различные методы тестирования, отчего показатели могут отличаться друг с друга.

Различные лаборатории используют разные методы тестирования / Фото pro-medica

Сверхценно

У пациентов, которым переливали кровь, людей, страдающих анемией то есть (т. е.) заболеваниями, сопровождающимися изменениями структуры гемоглобина, HbA1C может без- коррелировать с реальным уровнем глюкозы в гости.

Что может повлиять на результаты анализа

Получи и распишись результаты исследования на гликированный гемоглобин могут оказать воздействие определенные заболевания или патологические состояния организма:

• преуменьшенный показатель HbA1C – причиной может быть отстранение периода жизни эритроцитов (например, возле гемолитической анемии или значительных кровопотерях), а и первая половина беременности;
• завышенный смертность HbA1C выявляют у пациентов с почечной недостаточностью, гиперлипопротеинемией, у женщин нет слов второй половине беременности, при грудном вскармливании, у пациентов, принимающих большое мера салицилатов и у больных железодефицитной анемией (от больший процент «старых» клеток гости).

Почему необходимо снижать уровень повышенного гликированного гемоглобина

Свертывание уровня HbA1C на 1% уменьшает вероятность:

• возникновения побочных эффектов (ретинопатии и диабетической нефропатии) возьми 37%;
• инсульта – на 5%;
• смерти – на 12%;
• ампутации конечностей – нате 43%!

У больных диабетом 1-ого типа выдвижение уровня гликированного гемоглобина на 1% увеличивает небезопасность полинейропатии на 10 – 15%.

Осложнения наперечет контролируемого диабета

Диабет может родить:

• инсульт;
• инфаркт миокарда (у больных диабетом встречается в четверка раза чаще, чем у здоровых людей);
• несчастие почек;
• т. н. синдром диабетической стопы;
• диабетическую ретинопатию;
• надвиг кровообращения (в 75% случаев приводят к летальному исходу);
• гангрену и, созвучно, ампутацию конечностей;
• заболевания периферических сосудов;
• катаракту.

Напирать! Пациентам с диабетом анализ на HbA1C рекомендуют терять силы хотя бы раз в год. Большинству пациентов довольно будет проходить такое исследование каждые полгода.

Разбирание на гликированный гемоглобин: цена

Смеривание концентрации HbA1C стоит от 140 вплоть до 200 гривен (в зависимости от лаборатории).